实盘杠杆平台有哪些但此穴更重要的身份是八会穴之“筋会”

在深入探讨单个穴位之前，必须理解麒麟针法乃至众多高效针灸流派的核心理念：“不通则痛，通则不痛”。腰痛虽表现在局部，但其根源往往与全身气血经络的失衡有关。麒麟针法不主张在疼痛的腰部（“阿是穴”）强行针刺，而是遵循《黄帝内经》“病在上者下取之，病在下者高取之”的原则，在远离腰部的四肢末端选取关键穴位进行刺激。

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麒麟针第四代传承人张元字玄一

这种方法有三大优势：

1. 安全性高：避免了直接针刺病变区域可能带来的风险，如刺伤深层组织或加重局部炎症水肿。

2. 疗效迅速：通过刺激远端穴位，能更有效地激发经络之气，促使气至病所，常能收到立竿见影的止痛效果。

3. 整体调节：不仅针对腰痛症状，更能调节与之相关的脏腑经络功能，达到标本兼治的目的。

“动气针刺”是麒麟针法的另一精髓。即在针刺的同时，要求患者主动、缓慢地活动腰部，如做前俯后仰、左右侧弯、旋转等动作。此举能将针刺产生的“得气”感引向病所，促进气血在腰部的流通，实现“针入即效”的奇效。

一、手背腰痛穴：急性腰扭伤之要穴

· 精准定位：位于手背侧，当第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，即指总伸肌腱的两侧，腕背横纹下约3寸处（约相当于手背长度的中点），一手有两穴。临床常以压痛最明显处为准。

· 穴位原理与中医经络阐释

此穴虽不属于传统十四经穴，但属于高效的“经外奇穴”。从经络循行看，手背为阳经所过，特别是手阳明大肠经、手少阳三焦经和手太阳小肠经均行经于此。根据“同气相求”的理论，手足阳经经气相通。刺激手背阳经区域的腰痛穴，能通过经络的传导，激发并调动足部阳经（足太阳膀胱经、足少阳胆经）的气血，从而迅速缓解腰部筋膜的痉挛和气血瘀滞。

从全息理论来看，整个手背可以看作一个面朝我们的人体缩影。腕部对应臀部，掌指关节对应头部，而腰痛穴所处的位置，恰好对应人体的腰骶部。因此，在此处针刺，相当于直接对腰骶部进行了一次高能量的“遥控”治疗，对于急性腰扭伤导致的“岔气”、活动受限，往往一针下去，患者活动度即刻改善。

· 麒麟针法操作要点

1. 取穴：令患者站立或端坐，暴露手背。医者用拇指沿第2-3掌骨间和4-5掌骨间循按，寻找最敏感的压痛点。

2. 进针：选用1.5寸毫针，针尖朝向腕部，与皮肤呈15-30度角快速破皮，然后沿皮下平刺，进针约1-1.2寸。此时针体应在两根掌骨之间的肌腱下方。

3. 行针：采用较强的提插捻转手法，以产生强烈的酸、麻、胀感为度（“得气”）。

4. 动气：这是关键一步。行针的同时，嘱患者忽略手部感觉，将注意力完全集中在腰部，然后开始缓慢地、逐渐加大幅度地活动腰部，寻找疼痛点和活动障碍的方向，并向各个方向活动。医者可根据患者活动时疼痛的变化，适时调整行针手法。

5. 留针：一般留针20-30分钟，期间可行针2-3次，并持续保持腰部活动。

二、阳陵泉穴：舒筋活络，主治筋病

· 精准定位：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。取穴时，可摸到膝盖外侧下方有一个明显的骨性突起（腓骨小头），其前下方的凹陷即是。

· 穴位原理与中医经络阐释

阳陵泉是足少阳胆经的合穴，胆经循行于人体侧面，部分经脉亦络属腰胯部位。但此穴更重要的身份是八会穴之“筋会”。《难经》有云：“筋会阳陵泉”。这意味着全身所有与“筋”相关的疾病，包括肌肉痉挛、韧带损伤、关节屈伸不利等，都可以取此穴治疗。

腰痛，尤其是慢性劳损性腰痛，其核心病机之一就是“筋拘急”，即腰部肌肉筋膜紧张、痉挛、粘连。针刺阳陵泉能强力地舒缓全身之筋，尤其能放松循行于腰侧的胆经经筋，对于腰椎间盘突出压迫引起的坐骨神经痛（少阳经循行区域）、腰方肌痉挛等效果极佳。它犹如松解了捆绑在腰部周围的“绳索”，使气血得以畅通。

· 麒麟针法操作要点

1. 取穴：患者坐位或侧卧位，屈膝。定位腓骨小头前下凹陷。

2. 进针：选用2-3寸毫针，垂直皮肤刺入，深度约1.5-2寸，针尖可略朝向胫骨方向。

3. 行针：以捻转手法为主，力求针感向下传导至足踝，或向上传导至腰胯部。若能“气至病所”，则疗效更速。

4. 动气：同样，在得气后，嘱患者缓慢活动腰部，特别是做侧弯和旋转动作，以充分拉伸和放松侧方的筋脉。

三、委中穴：腰背委中求，泻热祛瘀

· 精准定位：在膝关节后方，腘横纹的中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

· 穴位原理与中医经络阐释

“腰背委中求”是流传千古的针灸歌诀，点明了委中穴与腰背部疾病的特殊治疗关系。委中穴是足太阳膀胱经的合穴。足太阳膀胱经是人体最长、穴位最多的经脉，它从头至足，贯穿整个腰背部，是人体抵御外邪（尤其是风寒湿邪）的第一道防线，也是气血灌注腰背最主要的通道。

因此，无论是寒湿侵袭、跌扑损伤还是久坐劳损导致的腰背疼痛，其病邪往往壅滞于膀胱经，导致气血不通。委中穴作为膀胱经气血汇合之处，犹如下游的“闸口”。在此处针刺，特别是采用刺络放血的方法，能有效地疏通整条膀胱经的瘀堵，将病邪从远端引出，对于急性腰扭伤造成的血瘀、热毒蕴结，或感受风寒湿邪导致的沉重冷痛，均有极佳的疗效。

· 麒麟针法操作要点

1. 取穴：患者俯卧位，膝下可垫一软枕，使腘窝放松。

2. 进针：根据病情选择不同刺法。

· 常规针刺：选用2寸毫针，垂直稍偏向脊柱方向刺入约1-1.5寸，出现闪电样麻感传导至足底为佳（需避开胫神经）。

· 刺络放血（用于实证、热证、瘀血证）：在委中穴附近寻找怒张的紫青色静脉血管，用三棱针快速点刺，放出瘀血数滴至数毫升。此法泻热祛瘀之力最强，见效极快。

3. 行针与动气：常规针刺得气后，可嘱患者尝试轻微活动腰背部，但因体位所限，动气幅度不如站立时大。刺络放血后，患者常立即感到腰部松快，活动度改善。

在临床实践中，这三个穴位常根据病情灵活配伍使用：

· 急性腰扭伤：首选手背腰痛穴配合委中穴刺血。前者通调气机，后者破除瘀滞，双管齐下，疗效立竿见影。

· 慢性腰痛伴侧方牵拉痛：以阳陵泉为主，配伍手背腰痛穴，筋会与奇穴同用，舒筋活络效果倍增。

· 膀胱经循行部位的腰痛（正中及两侧）：以委中穴为主，深刺以求气至病所，或根据寒热虚实决定是否放血。

麒麟针法中的手背腰痛穴、阳陵泉穴、委中穴，虽远在四肢，却通过经络系统与腰部紧密相连。它们分别从“调气”、“舒筋”、“通络”三个不同层面切入，共同构成了一个立体的、高效的腰痛治疗体系。深刻理解其背后的中医原理，并熟练掌握“动气针刺”这一关键技法，方能将古人的智慧转化为今人立竿见影的疗效，真正做到“一针治疗腰痛”。

温馨提示：本文所述内容为专业中医针灸疗法，涉及具体治疗，请务必在执业医师的辨证指导下进行，切勿自行操作，以确保安全。

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